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上呼吸道感染 由病毒传播

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发表于 2018-5-20 22:13:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。

该病任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。该病预后良好,有自限性,一般5至7天痊愈。{1}起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。

{2}病毒性咽炎、喉炎和支气管炎:急性病毒性咽炎为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽。

急性病毒性支气管炎表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。

{3}疱疹性咽峡炎,表现为明显咽痛、发热,病程约一周。多见儿童。

{4}咽结膜热,表现有发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。病程4至6天,常在于游泳中传播。儿童多见。

{5}细菌性咽——扁桃体炎,起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。

{1}一般治疗及护理:

1. 居住环境要注意清洁、安静、光线充足,定时开窗换气,避免对流风直接吹患儿。

2. 高热时卧床休息。

3. 给予易消化物,供给足够水份。

4. 注意口腔、鼻及眼的局部清洁。

5. 注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。

{2}对症处理:

1. 降温:39℃以上高热可采用下列降温措施:{1}物理降温。{2}药物降温。

2. 止惊及镇静:

{1}安定每次0.3mg/kg 静注20至30分钟后可重复注射。

{2}鲁米那纳每次5至8mg/kg 肌注。

{3}水化氯醛每次60mg/kg灌肠。

{4}冬非合剂:冬眠灵、非那更每次各0.5至1mg/kg,6小时一次,可用2至3次。优点是解除血管痉挛,改善微循环,减低脑耗氧量。

3. 咳嗽:一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。

【如何预防?】

预防上呼吸道感染的有效方法之一,是提高呼吸道的免疫力,增强人体对病原体的抵抗力。针对预防小儿上呼吸道感染,建议家长具体可以采取以下措施:

{1}提倡母乳喂养:母乳是婴儿最理想的天然食品,含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等,有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有丰富的抗体及微量元素,有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此,母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。

{2}体格锻炼:体格锻炼有利于增强小儿体质,提高对疾病的防御能力。体育活动之外,还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼;如开窗睡眠,使小儿汲入较冷而新鲜的空气,增加呼吸道的抵抗力。待小儿习惯开窗睡眠后,可进一步实行户外睡眠。鼓励孩子参加户外活动,多晒太阳。用温水洗浴,或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展三浴(日光浴、水浴、空气浴)锻炼,以取得更好的效果。

{3}增加营养:获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A,小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整,增加微量元素锌或维生素A的摄入,或用锌制剂和维生素A丸治疗后,这些小儿的免疫力可明显提高,呼吸道感染的发生率明显降低。

{4}按时预防接种:如接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针,可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力,从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。


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